Reajuste abusivo de plano de saúde
A mensalidade subiu bem além do que o contrato prevê e a operadora não explica o motivo.
Se o plano de saúde negou um tratamento, reajustou a mensalidade sem explicação ou cancelou o seu contrato, o caminho começa por uma conversa no WhatsApp.
Agende sua consultaO dia a dia do escritório é reajuste, negativa de cobertura e cancelamento de plano. Rol da ANS, carência e reajuste por faixa etária são assuntos de rotina.
Você manda a negativa, o boleto ou o contrato pelo celular e conversa direto com o escritório. Não há sala de espera nem endereço para ir.
O escritório avalia o seu caso e explica o que dá para fazer, sem juridiquês. A decisão de seguir em frente é sua, depois de entender o caminho.
Cada problema com o plano de saúde tem um caminho diferente. Veja abaixo qual descreve a sua situação.
A mensalidade subiu bem além do que o contrato prevê e a operadora não explica o motivo.
O plano se recusa a autorizar um exame, uma cirurgia ou um procedimento que o médico pediu.
A operadora nega a internação ou interrompe o atendimento domiciliar que já estava em andamento.
O plano recusa um medicamento de alto custo ou um tratamento oncológico receitado pelo médico.
As sessões de terapia contínua ou a consulta com especialista foram limitadas ou negadas.
O plano foi cancelado sem aviso claro, mesmo com as mensalidades em dia.
A troca de operadora sem nova carência, ou a inclusão de um dependente, emperrou sem motivo aparente.
O plano reembolsou bem menos do que o contrato prevê por um atendimento fora da rede.
Você quer entender as cláusulas do contrato antes de contratar ou renovar um plano.
Você tem uma doença grave prevista em lei e ainda paga imposto de renda sobre a aposentadoria ou a pensão.
Louise BruèreOAB/PE 33.764
Louise Bruère Advocacia atende quem tem plano de saúde privado e enfrenta reajuste, negativa ou cancelamento. O trabalho é feito a distância, para moradores de Recife, Jaboatão dos Guararapes e Olinda.
Uma negativa ou um reajuste abusivo se discute com contrato, faturas e regras da ANS na mão, e quase sempre com pressa, porque muita gente está em tratamento. Uma advogada de plano de saúde em Recife com foco nesse assunto ajuda a montar o pedido certo já na primeira tentativa.
A Louise participa de eventos do setor, como o Direito Summit, dedicado ao direito médico e da saúde.
Você conta o caso pelo WhatsApp. Envie a negativa, o boleto ou o documento que tiver em mãos, mesmo que esteja incompleto.
O escritório analisa o material. Você recebe um retorno dizendo se há caminho jurídico e o que esperar de cada um.
Vocês combinam os próximos passos. Se fizer sentido seguir, o escritório explica como será a contratação e o que precisa ser feito primeiro.
Você acompanha o andamento. As respostas da operadora e as decisões da Justiça chegam a você conforme o caso avança.
Se alguma dessas situações parece com a sua, agende sua consulta e envie o que você tem.
Agende sua consultaO escritório atende moradores do Recife, de Jaboatão dos Guararapes e de Olinda a distância, pelo WhatsApp. Quando o caso envolve tratamento em andamento, avise logo na primeira mensagem.
Se você procura uma advogada de plano de saúde em Recife, o primeiro passo é uma mensagem com o que aconteceu e com os documentos que tiver.
Em regra, não, a menos que haja justificativa prevista em contrato ou nas normas da ANS. A operadora deve explicar o motivo por escrito, se você pedir. Se a recusa não se sustenta, cabe reclamação à ANS ou uma ação com pedido de liminar.
Em casos urgentes, a liminar costuma ser analisada em poucos dias, e às vezes em horas. O prazo depende do juiz e da qualidade da documentação médica anexada. Sem urgência, o processo segue o ritmo normal da Justiça, que é mais longo.
Não, ele é permitido quando está previsto no contrato e respeita os limites definidos pela ANS. Vira abusivo quando passa desses limites ou não segue a tabela contratada. Para conferir, é preciso comparar o percentual cobrado com o contrato.
Não, o atendimento é a distância, pelo WhatsApp. Você envia os documentos e conversa sobre o caso sem se deslocar. Não há endereço físico de atendimento.
Sim, o escritório atende planos coletivos empresariais e por adesão, além de planos individuais. Em todos eles valem a proteção do consumidor e as regras da ANS, com particularidades de cada modalidade. Por isso vale mandar o contrato já na primeira conversa.
Depois de conhecer o caso pelo WhatsApp, o escritório explica os próximos passos e a forma de contratação. Você decide se quer seguir. Valores e condições são combinados antes de qualquer providência.
Em breve, artigos sobre reajuste, negativa de cobertura e os direitos de quem tem plano de saúde.
Quanto antes o caso chega ao escritório, mais opções há para analisar.
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